onkologi i sverige nr 5 – 18 51
A
dVince är ett onkolytiskt adenovirus (förkylnings-
virus) som på genetisk väg byggts om så att det se-
lektivt dödar tumörceller och aktiverar immunsys-
temet att attackera cancern. Glädjande är att positiva resul-
tat redan uppnåtts för några av de patienter som behandlats.
Den pågående AdVince-studien är en klinisk fas I-pröv-
ning där det huvudsakliga målet är att titta på behandlingens
säkerhet. Studien syftar till att etablera läkemedlets maxi-
malt tolererbara dos och den har fyra dosnivåer med tre
patienter på varje nivå. Förutom att titta på biverkningar
undersöks förstås om patienten svarar på behandlingen i
form av bromsad tumörtillväxt eller om tumörer minskat i
omfång. En komplett behandling består av fyra injektioner
över cirka sex veckors tid. AdVince injiceras med hjälp av
röntgenbaserad teknik via blodkärl från ljumsken in i le-
vern. Patienten utvärderas en månad senare med kombine-
rad avancerad medicinsk teknik (CT, MR, PET).
Studien leds av Kjell Öberg och Barbro Eriksson vid
Endokrinonkologiska kliniken på Akademiska sjukhuset.
Det rör sig om en studie i akademisk regi där undertecknad,
Magnus Essand, med forskargrupp vid Institutionen för
immunologi, genetik och patologi vid Uppsala universitet
står bakom utvecklingen av viruset. Inom studien har i
dagsläget fem patienter behandlats och ytterligare sju pa-
tienter ska inkluderas för att avsluta denna första fas I-stu-
die och slutsatser ska kunna dras om eventuellt fortsatta
studier.
Vi eftersöker därför patienter som genomgått två etable-
rade behandlingar för sin neuroendokrina tumörsjukdom
och som är friska nog att klara av en experimentell behand-
ling. Behandlingen har redan på de lägre dosnivåerna lett
till stabilisering av progressiv tumörsjukdom, vilket är gläd-
jande. Om en enskild patient inte har någon nytta av den
experimentella behandlingen kan han eller hon efter utvär-
deringen återgå till en redan etablerad behandling. Patienter
som genomgått tre eller kanske fyra olika etablerade be-
handlingar är i regel för sjuka för att kunna inkluderas i
AdVince-studien varför vi specifikt söker efter patienter
som genomgått två etablerade behandlingar.
Onkologer och endokrinologer med patienter som skul-
le kunna inkluderas i studien uppmanas att kontakta Kjell
Öberg vid den Endokrinonkologiska kliniken vid Akade-
miska sjukhuset. Studien betalas helt och hållet av Uppsala
universitet genom donationer som är öronmärkta för stu-
dien.
Fotnot: AdVince är uppkallat efter Vince Hamilton som donerat en
stor summa pengar till Uppsala universitet för att den kliniska stu-
dien ska kunna genomföras. Ad är förkortning för adenovirus. Utöver
Vince och Mona Hamilton har även Alexander Masters, Dominic Nutt
och Liz Scar starkt bidragit genom att anordna en framgångsrik
crowdfunding-kampanj där personer från hela världen bidragit med
mindre gåvor för att studien skulle kunna bli av (totalt gäller det drygt
2 000 donationer från er än 40 länder).
AdVince är en ny form av immunterapi som just nu utvärderas som behandling av
cancer vid Akademiska sjukhuset i Uppsala. Patienter som behandlas har progressiv neu-
roendokrin tumörsjukdom med dottertumörer i levern. De har genomgått åtminstone två
etablerade behandlingar för sin tumörsjukdom innan denna experimentella behandling
kan prövas.
Nu söks patienter som genomgått två etablerade behandlingar för sin neuroendokrina
tumörsjukdom och som är friska nog att klara av en experimentell behandling.
MAGNUS ESSAND, PROFESSOR, INSTITUTIONEN FÖR IMMUNOLOGI,
GENETIK OCH PATOLOGI, UPPSALA UNIVERSITET,
MAGNUS.ESSAND@IGP.UU.SE
KJELL ÖBERG, PROFESSOR EMERITUS I ONKOLOGISK EDOKRINOLOGI,
UPPSALA UNIVERSITET OCH AKADEMISKA SJUKHUSET,
KJELL.OBERG@MEDSCI.UU.SE